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认识神经性厌食症

来源：本站编辑阅读：2464 时间：2009-07-03 08:46

认识神经性厌食症

马冠生2009年04月02日15:25
神经性厌食症，既是饮食障碍的一种类型，也是一种心理上的疾病。

大约95%以上的神经性厌食症患者都是女性。一般来讲，神经性厌食症大多是从青春早期开始发病的。青春期女孩中大约有1%的发病率，患病严重的会引起死亡，据报道的死亡率为20%。

神经性厌食症一般都发生在经济条件比较好的家庭。引起厌食症的原因主要有生物、社会和性格三个方面。（1）生物因素如患者由于长期过度节食，体内的五羟色胺水平偏低，很容易引起厌食；（2）社会因素主要包括生活压力、学习压力等，还有盲目追求时尚的“骨感美”等引起的节食“减重“浪潮，这些都是厌食症的诱因。（3）据观察统计，在性格方面，患有厌食症的人一般性格较为内向，喜欢独处，为人固执，过分追求完美等。

厌食症的初期表现

是盲目地节食减轻体重，对于自己的体重过于敏感，即使体重已经在正常范围，甚至体重已经偏低或者属于营养不良了，依然通过过度限制自己的饮食来控制或减轻体重；逐渐地形成饮食失常，进而达到不能进食的状态。持续性地限制饮食是为了寻找一种饥饿的感觉，来达到对自己身体的掌控感。随着这种念头在头脑中不断强化，逐渐演变成一种痴迷状态，类似于药物和毒品成瘾的症状。长期下去，心脏和大脑由于营养不良而渐渐丧失正常的功能。严重的会导致身心衰竭，引起死亡。

厌食症的症状

包括（1）体重突然不正常地减轻15％以上，并且找不到病因。（2）原本月经正常的女性，连续3个月不来月经。（3）头发稀疏（4）皮肤发干（5）手脚冰凉或肿胀（6）胃胀等。

厌食症心理上的表现

有（1）缺乏对自己身体形象的正确认识和态度，例如已经瘦的皮包骨了，还老说手臂太胖，需要减重。（2）记忆力减退（3）判断力下降（4）否认饥饿及疲惫虚弱，造成肠胃功能衰竭（5）强迫行为（6）变得孤独、沮丧及不喜欢与人接触。

在行为方面，厌食症的表现有（1）异常的饮食行为，例如，私藏食物，拒绝在别人面前吃东西；只吃一种食物，把食物切割成很小的部分；强烈的学习饮食和卡路里的兴趣,精心为别人准备和设计食谱（2）过度剧烈地运动（3）过于关注自己的体重和体形（4）节食（5）服用泻药及利尿剂（6）催吐。

厌食症的治疗

最好的办法是采取多方面的合作共同治疗，同时需要纠正生理和心理方面的障碍。认知行为学治疗，结合抗抑郁治疗，是一种非常有效的治疗方法。补充和选择性方法，例如使用中草药和身心药物可以有效地刺激食欲，强调营养方面的问题，帮助患者树立正确的体型观念，学会处理紧张和应激状态。最重要的方面是增加体重、防止饥饿。病情严重者必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的诊治，再配合行为治疗，使其体重渐渐增加。患者的配合非常重要，除了使用药物治疗，患者在心理和精神上调整、改变自身状态尤为重要。专家指出，厌食症的治疗周期长，难度大，一旦患病很难根治，而且非常容易复发。

以下情况需要住院治疗：

（1）持续性体重减轻（2）体质指数低于正常值的30%（3）心率不正常（4）严重的抑郁（5）自杀倾向（6）低钾状态（7）低血压。

厌食是一种体重相关的疾病，必须帮助患者树立正确、健康的审美观，正确地看待自己的体形和体重，才能避免再度产生厌食。

中国营养学会供本网专稿