冬季取暖小心低温烫伤

华北石油管理局总医院王玲梅

入冬以来，随着气温的不断下降，各种取暖设备纷纷粉墨登场，比如传统的电热毯、电暖风、热水袋，比如新兴的电热宝、暖宝宝贴、UBS取暖设备等等。这些取暖用品应用方便，取暖效果好，但很多人却因为使用不当而造成烫伤，这就是医学专家所说的“低温烫伤”也被称为“冷烫伤”。那么什么是低温烫伤呢？皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做“低温烫伤”。低温烫伤好发在冬季，约占冬季烫伤的1/3，烫伤的部位常在下肢。有实验证明，44℃持续6个小时作用于皮肤上即可造成烫伤，温度越高、持续时间越长，烫伤的程度就越严重。热水袋、暖宝宝等取暖用具往往是低温烫伤的元凶。冬天，人的感觉迟钝，有时不能快速察觉皮肤受到损害。老年人肢体神经末梢功能减退、循环不好，对热和痛的感觉比较迟钝，特别是意识不清醒或患糖尿病、中风等肢体知觉敏感性下降的人群，对低温热源不敏感，不当使用保暖用具更容易受到低温烫伤，尤其是熟睡时易发生。一般轻度烫伤可致受烫部位皮肤脱水、血管扩张出现红斑，如果热源持续作用于皮肤，损害进一步加重，可致皮肤细胞组织坏死，出现水泡；随后发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和开水烫伤、明火烧伤不同，疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，看起来并不是很严重，但是后果很严重，往往比高温烫伤更容易造成深部组织坏死，一旦伤口溃破，又不及时治疗，极易引起感染，长时间都无法愈合。一旦发生低温烫伤，可先用凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万别乱抹药水，以免处理不当污染创面，严重者久拖可致皮肤溃烂，长时间难愈合。因为低温烫伤多数都是伤及肌肤的深部，医生一般通过局部用药对创面做保湿和融痂处理，使创面坏死组织溶解后重新长出肉芽和皮肤，治疗时间会较长。创面深且严重的烫伤，局部换药很难治愈的，还需要接受手术治疗。值得提醒的是，由于低温烫伤后痛感不太明显，伤口面积不大，很多人都不太当回事，直到出现明显不适才来就医，造成病情的延误。所以，万一不慎遭遇低温烫伤，应通过观察皮肤变化、用心细察痛感来源，及早发现及时治疗创面尤为关键。为了避免发生低温烫伤，建议在冬天使用持续发热的设备取暖时，要控制好温度和时长，特别是贴身的产品，更要有意识地间断性使用。暖宝宝不要长时间放在同一部位，更不要紧贴着皮肤，最好贴在衣服上。喜欢泡脚的老人，水温以30℃-40℃为宜，时间在15-30分钟即可。喜欢用热水袋的中老年人，要正确使用热水袋。使用前检查其是否已经老化，使用热水袋水温不宜大于50度，装水时不要太满，装70%左右热水即可。装水后要拧紧盖子。最好不要把热水袋整夜置于被窝内，而应在睡前将被窝捂热，睡时取出。昏迷，意识不清的患者，应在用热水袋时多包一层布，或放于两层毯子中间，使热水袋不直接触患者的皮肤。使用电热毯要注意产品质量，睡前打开，睡时关闭。在使用各种新潮取暖设备时一定要严格按照说明书操作。在使用金属和电子取暖器时有封套的要使用封套，且不能紧贴皮肤。切莫长时间固定贴在某一部位，以免增加低温烫伤的风险。